Ich messe bei einigen Frauen unter der Substitution erhöhte Östronspiegel. Sollte ich bei diesen Patientinnen auf eine transdermale Hormonapplikation übergehen?
Ich messe bei einigen Frauen unter der Substitution erhöhte Östronspiegel. Sollte ich bei diesen Patientinnen auf eine transdermale Hormonapplikation übergehen?
Welche speziellen Sorge verknüpfen Sie denn mit einem hohen Östronspiegel? Ihre Ausweichidee mit transdermaler Applikation sollten Sie baldmöglichst vergessen! Denn dann ist Ihr bisheriger Behandlungserfolg sehr schnell verflogen und an der Ursache einer Östronerhöhung hätten Sie nichts gemacht!
Zu Östron möchte ich Ihnen raten, dieses Hormon erst gar nicht zu messen, dann haben Sie auch keine Probleme damit! (Weisheit: „Wer zu viel misst, misst zu viel Mist!“)
Welche Wirkung Östron im Körper hat, ist weitestgehend unbekannt. Man ordnet es als Speicherhormon (wofür??? – für Östradiol?) ein und, das ist für Ihre Frage wichtig! – es stammt wohl eher aus der Synthese der Androgene. Damit müssen Sie sich den „Östronschuh“ erst gar nicht anziehen, denn Sie substituieren ja sicher kein Testosteron oder DHEA.
Und was sagt denn ein hoher Speicherwert aus? Ohne zu wissen, unter welchen Umständen dieser Speicher geöffnet wird und was dann passiert, sollte man sich um wichtigere Dinge kümmern. Oder können Sie aus der Füllung einer Tiefkühltruhe im Keller genau darauf schließen, welche Speisen die Hausfrau heute auf den Tisch bringt und ob sie überhaupt ihre Familie aus dieser Truhe ernährt? Vielleicht kauft sie immer frische Sachen vom Markt und benutzt den „Speicher“ im Keller nur für schlechte Zeiten…? Die Fülle im Kühlschrank sagt auch nichts über die Qualität der Speisen aus, die auf den Tisch gelangen…
Und so lange Sie nicht hingehen, und Östron substituieren (warum auch???), wird der Spiegel durch körpereigene Mechanismen geregelt, um die wir uns nicht kümmern müssen. Oder haben Sie sich etwa schon vor Ihrer Substitutionsbehandlung um den Östronwert gekümmert? Eher wohl nein!
Also, nicht messen, dann gibt es auch keine Frage dazu!
(Dr Rimkus)